Как WW1 способствовала революции в медицине

Разработки, появившиеся в ходе «первой массовой бойни 20 столетия» с тех пор спасли бессчётное количество жизней.

Когда Первая мировая война вспыхнула во Франции в августе 1914 года, все стороны конфликта столкнулись с необходимостью доставлять раненых с поля боя с помощью конных повозок или мулов с корзинами. Раненых свозили к железнодорожной станции, клали в солому вагона для перевозки скота и переправляли в ближайший город с больницей. Ощущалась острая нехватка бинтов, пищи, воды. «Один из таких поездов вывалил около 500 тяжелораненых на землю под дождём и открытым небом» — вспоминал Харви Кушинг, глава Гарвардской группы врачей-добровольцев в американской больнице скорой помощи Парижа.

Столь тяжёлые условия сложились в результате битвы на Марне в начале сентября 1914, тысячи раненых французских солдат лежали в соломе в деревне недалеко от французского города Мо. Для их спасения посол США во Франции Майрон Т. Геррик обратился ко всем своим друзьям с машинами, особенно тем, которые находились рядом с Американским госпиталем, располагавшимся в переделанном под больницу здании школы. Этот импровизированный мотоотряд в ходе первого рейда перевёз 34 раненых, а в следующий раз количество эвакуированных было ещё больше. Данное событие ознаменовало разницу между жизнью и смертью, ампутацией и лечением, и стало началом службы моторизованной медицинской помощи.

Медицина в ходе Первой мировой войны добилась значительных успехов в нескольких направлениях. Война, которая стала известна как первая массовая бойня 20-го столетия, унёсшая по ряду оценок 10 миллионов жизней одних только солдат, позволила врачам узнать достаточно для того, чтобы улучшить шансы военных на выживание. Врачи прошли путь от ампутации в качестве единственного решения до возможности транспортировки солдат в больницу, дезинфекции и лечения ран, полученных в ходе ударов артиллерии. Машины скорой помощи, антисептика и анестезия — три элемента медицины, ставшие неотъемлемой её частью сегодня — возникли из глубин страданий Первой мировой.

Все, кто получал проникающие раны в области брюшной полости, говорил он, умирали от шока и инфекции

«На ранних этапах войны, особенно в течение первых шести недель, 300.000 французских солдат получили ранения, а так как компетентных хирургов было очень мало, то в результате было сделано ужасающее количество ненужных ампутаций. В строжайшем секрете Туфьер рассказал мне со слезами на глазах, что было проведено более чем 20000 ампутаций» — писал Джордж Крайл, врач-доброволец больницы Лайксайд из Кливленда в своём дневнике в январе 1915 года.

Главная проблема заключалась в том, что у врачей не было никакого эффективного антисептика дабы противостоять бактериям вроде Clostridium perfringens, которые приводят к быстрому некрозу, известному как газовая гангрена. Солдаты жили в грязи окопов, и, если получали ранение, их травмы немедленно приводили к некрозу. Теодор Туфье, ведущий французский хирург того времени, в 1915 году на выступлении в Академии медицины сообщал, что 70 процентов ампутаций совершались по причине развития инфекции, а не из-за первоначальной травмы.

«Профессор Туфье заявил, что антисептики не обладают доказанным удовлетворительным эффектом, и со случаями газовой гангрены наиболее трудно справляться» – писал Крайл — «все, кто получал проникающие раны в области брюшной полости, говорил он, умирали от шока и инфекции… он сам в пятнадцати случаях подобных ранений пытался проводить неотложные операции, и каждый раз терпел неудачу. По факту они отказались от каких-либо попыток работать с проникающими ранами брюшной полости. Все раны были заражены. Обычные антисептики – бихлорид, карболка, йод – были неэффективны«.

Помощь пришла из Рокфеллеровского института медицинских исследований в Нью-Йорке. Французский врач Алексис Каррель, который работал в Институте Рокфеллера до войны, был нанят французской армией и прибыл в заброшенный замок в Компьене, вблизи фронта, переделанный в военный госпиталь. Он потребовал рентгеновский аппарат и лабораторию для анализа. Когда французская служба санитаров отказалась предоставить их, Кэррел обратился к Рокфеллеровскому институту. Учёные отправили оборудование, и вместе с ним британского биохимика Генри Дакина, который усовершенствовал раствор гипохлорита натрия: теперь опасные бактерии погибали, а раствор не обжигал плоть. Кэррел принял на вооружение новый антисептик и настоял на обработке им открытых ран. Методика, которая стала известна как «метод Каррела-Дакина» была перенята врачами по всей Европе во время войны.

The Atlantic: Как Первая Мировая Война способствовала революции в медицине

Тем временем в американской больнице скорой помощи Джордж Крайл внедрял метод анестезии, который он и медсестра по имени Агата Ходжинс разрабатывали в Кливленде. В январе 1915 года их подразделение Лейксайд начало серию трёхмесячных испытаний в Нейи. Крайл привёз с собой 18 больших цилиндров — 3000 галлонов — закиси азота. Он провёл для Карела, Дакина и других французских хирургов демонстрации с использованием смеси закиси азота и кислорода – её оказалось достаточно, чтобы погрузить пациента в сон, но не вызвать при этом состояние шока.

«Если говорить об окислительном процессе, то первая реакция врачей – это пренебрежение, а следом – восхищение. Мисс Ходжинс использовала его по специальному заказу в ходе операции одного из пациентов доктора Ду Буше по удалению зубного нерва… Доктор был в восторге от результата. Сегодня окончательный триумф: закись попросили предоставить французской службе» — писала Эми Роуланд, старшая медсестра группы Лейксайд в своём письме января 1915 года.

Антисептики и анестезия начали спасать жизни как только появились в больницах, но без моторизованных машин скорой помощи и госпитальных поездов, доставлявших солдат туда, у раненых было мало шансов. Американская моторизованная служба скорой помощи прошла путь от импровизированной операции под Мо в сентябре 1914 до отряда из 100 машин к концу первого года войны. Огромную помощь оказали благотворители, такие как Энн Гарриман Вандербильд и общественные группы в США, которые собирали деньги и на них закупали авто. Ford Motor Company пожертвовала 10 Model-T для преобразования в машины скорой помощи.

Студенты из 48 американских университетов прибыли во Францию добровольцами для работы водителями, а служба скорой помощи выросла до количества примерно 2500 человек к концу войны. Гарвард отправил 55 мужчин во Францию в 1915 году, которые ездили ночами по разбомбленным дорогам, собирая раненых солдат рядом с линией фронта. Спасая других, 21 студент из Гарварда потерял собственную жизнь. Ричард Холл был первым, он попал под обстрел мортиры на дороге Битшвиллер близ города Моош в канун Рождества 1915 года. Его коллега, водитель Трейси Путнэм вспоминала, что ехала в этот вечер мимо и не узнала автомобиль Холла.

Война приносит больше пользы медицине, чем что-либо ещё

«Мортира попала в заднюю часть автомобиля Холла, снаряд судя по всему был довольно большой, потому что выбросил машину с дороги и искорёжил до неузнаваемости. Холл был ранен в трёх места — голову, бок, бедро — и умер сразу. Его тело лежало среди обломков машины всю ночь. Наша весёлая колонна проехала мимо, не заметив его. Я увидела один из бензиновых баллонов на обочине дороги, и остановилась, чтобы поднять его, удивившись, кто его бросил«.

Служба водителей, врачей, медсестёр и социальных работников, среди которых были тысячи американцев, не осталась незамеченной французами. Один из добровольцев, водитель по имени Лесли Басуэлл, который служил в подвергавшемся сильной бомбардировке в 1915 году Понт-а-Муссон, писал в письме домой, что стоицизм раненых французских солдат был потрясающим: » при выгрузке раненых обычным является видеть солдата, страдающего от невыносимой боли, однако несмотря ни на что пытающегося пожать руку американскому добровольцу. В такие моменты сложно удержаться от слёз».

Пациенты на террасе Американского госпиталя скорой помощи

Что вдохновило эти основные достижения в области медицины? Появилась серьёзная потребность, и люди активизировались, чтобы найти решения. Новый способ ведения войны при помощи тяжёлой артиллерии, пушек дальнего радиуса действия, заградительного артиллерийского огня и пулемётов, привёл к жертвам беспрецедентного уровня. Медицине пришлось постараться не отставать. Хорошим примером здесь может служить эволюция в сфере лицевой хирургии. Солдаты выживали с повреждениями челюстей и носов, поэтому хирурги в Американском госпитале и больнице Валь-де-Грейс впервые стали применять техники челюстно-лицевого протезирования, что привело к развитию стоматологии во Франции.

Перед отплытием обратно в США в марте 1915 года, Джордж Крайл организовал однодневную конференцию в Американском госпитале для 100 врачей и дипломатов, чтобы продемонстрировать разработанные его командой новые приёмы и методы. Алексис Каррел выступил с докладом на тему: «Наука довела до совершенства искусство убивать. Может ли она служить спасению жизней?» В тот же вечер, во время ужина в отеле Ритц, врачи из Франции, Великобритании и Соединённых Штатов, которые занимались разработкой вакцины от тифа, решили найти способ победы над сепсисом. Война потребовала срочных ответов на подобные медицинские вопросы, и врачам пришлось активизироваться, чтобы найти решения.

Мэри Мерритт Кроуфорд, единственная женщина-врач Американского госпиталя во время войны, позже отмечала, что война принесла смерть и разрушения, но также открыла пути к прогрессу: «Война приносит больше пользы медицине, чем что-либо ещё. Это ужасно, конечно, но это так».

Оригинал: TheAtlantic  Автор: Элен Хамптон

Источник материала
Настоящий материал самостоятельно опубликован в нашем сообществе пользователем admin на основании действующей редакции Пользовательского Соглашения. Если вы считаете, что такая публикация нарушает ваши авторские и/или смежные права, вам необходимо сообщить об этом администрации сайта на EMAIL abuse@proru.org с указанием адреса (URL) страницы, содержащей спорный материал. Нарушение будет в кратчайшие сроки устранено, виновные наказаны.

Читайте также:

Отправить ответ

Оповестить
Сортировка:   вверху новые | вверху старые
Linda
Linda

Очень интересная статья, вернусь к ней ещё раз, ибо объёмно, а хочется детально изучить.
Мне свекр, который хирург, рассказывал, что на фронте приходилось во время операций придумывать прямо на ходу новые методики, использовать нетрадиционные сподручные материалы. Уже после войны он смог обобщить свой опыт, написал книгу, делился бесценным военным опытом.
И да, война, как это кощунственно не звучит, продвигает науку, предлагает новые технологии, оборудование, материалы, приёмы и пр.

Goblin78
Goblin78

А что удивляться то. Двигателем прогресса всегда были экстремальные условия.